4bb囊胚染色体异常吗，移植风险有多大
摘要：4bb囊胚染色体风险大吗？答案是：风险存在，但不算大，而且完全可控。 很多姐妹一听风险两个字就慌了，其实4bb在囊胚等级里属于中等偏上，形态上没什么大问题…
4bb囊胚染色体风险大吗？答案是：风险存在，但不算大，而且完全可控。 很多姐妹一听"风险"两个字就慌了，其实4bb在囊胚等级里属于中等偏上，形态上没什么大问题，染色体异常的概率大概在30%-40%左右，意味着超过一半的4bb囊胚染色体是正常的。只要做了PGT筛查，风险基本清零，直接上正常胚胎移植就行。
什么是4bb囊胚等级？
先说清楚4bb到底是个啥。囊胚的评级分三个维度：膨胀程度、内细胞团、滋养层。
膨胀程度从1到6，4代表囊胚已经扩张，孵化即将开始，是移植的黄金窗口期。内细胞团和滋养层都用字母A到C打分，B就是"还可以，能用"的意思。
所以4bb综合来看，就是一个发育进度好、细胞质量中上的囊胚。医生一般会告诉你：这个可以用，放心移植。别自己吓自己。
4bb囊胚的染色体风险高不高？
这是大家最关心的问题。直接说结论：4bb囊胚的染色体异常率约30%-40%，低于差等级囊胚，但高于AA或BB级别的优质囊胚。
影响染色体风险的核心因素不是评级，而是女性年龄。35岁以下，4bb囊胚染色体正常率约70%；38岁以上，这个比例掉到50%以下；40岁以上，可能只有30%-40%。
也就是说，年轻女性拿个4bb，基本可以放心搏一把；年纪大的姐妹，强烈建议做PGT筛查再决定。
囊胚评级到底看什么？
囊胚评级由两个部分组成，分开讲清楚你就懂了。
第一部分是数字，代表囊胚的发育阶段：
1-2期：早期囊胚，还在压缩或刚扩张
3期：完全扩张囊胚，适合移植
4期：扩张囊胚，外壳变薄，孵化前夜
5-6期：已孵化或正在孵化，有些实验室会跳过这个阶段直接冻
第二部分是两个字母，分别代表内细胞团和滋养层质量：
A级：细胞数量多、排列紧密，质量好
B级：细胞数量稍少、排列稍松散，质量中等
C级：细胞稀少、结构松散，质量较差
4bb的内细胞团是B，将来会发育成胎儿；滋养层也是B，将来形成胎盘。两个都是B，说明发育潜力够用，只是不是顶级配置。
PGS和PGT有什么区别？很多人搞混了
PGS和PGT-A说的是一回事，都是筛查囊胚染色体数目是否正常的技术。过去叫PGS（植入前遗传学筛查），现在国际上一律改叫PGT-A（植入前遗传学检测-非整倍体）。
它的原理很简单：从囊胚的滋养层取几个细胞，送去测序，看染色体数目对不对。21三体、18三体、性染色体异常这些，一测就知道。
PGT对4bb囊胚的意义是什么？ 如果你的4bb通过了PGT筛查，那染色体风险直接降为零，移植成功率比未筛查的高出20个百分点以上。
但也有争议点，部分生殖中心认为，形态学评级好的囊胚，PGT的必要性没那么高。这要看你的年龄和病史，听医生的没错。
4bb和别的囊胚等级怎么比？
直接上表格，一眼看懂差距。
| 囊胚等级 | 内细胞团 | 滋养层 | 染色体正常率（35岁以下） | 移植成功率 |
|---|---|---|---|---|
| 4AA | A | A | 约85% | 65%-75% |
| 4AB/4BA | A/B | B/A | 约75% | 55%-65% |
| 4bb | B | B | 约70% | 50%-60% |
| 4BC/4CB | B/C | C/B | 约55% | 35%-45% |
| 4CC | C | C | 约40% | 25%-35% |
表格很清楚，4bb不是最顶级的，但绝不是"垃圾胚"。它的成功率跟AB级差距不算大，价格还更划算，性价比很高。
什么情况下4bb可以放心移植？
以下几种情况，4bb可以直接上，不用纠结：
女性年龄小于35岁，卵巢功能正常
只有4bb这一枚囊胚，没有其他选择
之前没有反复流产或种植失败病史
医生评估子宫环境良好，内膜厚度达标
这几种情况，4bb的自然着床成功率完全够用，PGT筛查也不是必须的，省下的钱和精力都值得。
什么情况下建议做PGT筛查？
反过来说，以下几种情况，强烈建议先做PGT再移植：
女性年龄超过35岁，染色体异常风险显著升高
有两次及以上反复流产史
有过一次及以上移植失败经历
家族有遗传病病史
精液参数差，存在男方因素
这种情况下，4bb不筛查直接移植，等于赌博，中了是运气，没中白白浪费时间金钱和身体。花几千块做个PGT，买个安心，值。
4bb囊胚移植后要注意什么？
很多人移植完就开始焦虑，每天盯着肚子看有没有感觉。其实早孕期最重要的是心态平稳，别给自己加戏。
注意事项就三条：
1. 按时用药，黄体酮和雌激素一粒都不能漏
2. 两周内避免剧烈运动和重体力劳动，但正常走路散步没问题
3. 移植后10-14天去医院抽血查HCG，别自己用试纸瞎猜
记住，移植后没有任何症状不代表失败，出血也不一定是宫外孕，一切以抽血结果为准。
4bb囊胚到底值不值得赌？
一句话总结：值得，而且性价比不错。 它不是顶级胚，但也不是次品胚。在合适的年龄段、合适的身体状况下，4bb的移植成功率完全能打，不少姐妹的就是靠4bb一次成功的。
真正决定风险的变量不是评级本身，而是年龄和是否做PGT筛查。年轻女性4bb直接移植，成功率够看；高龄女性4bb不筛查，风险确实偏高。听医生的，结合自身情况做判断，别被网上的焦虑帖带跑偏了。
祝你移植顺利，一次好孕！
如需式管、检测等服务请围我们的信chenshaosen7
